Cómo tratar la pérdida auditiva severa y profunda con éxito

Atención continua

Las citas de seguimiento son realmente valiosa en la atención al paciente para evaluar no sólo lo bien que se adapta a sus nuevos audífonos, y si saben cómo realizar la limpieza y mantenimiento, sino también para conocer si el tratamiento está resultando eficaz.

¿Cómo saber si el tratamiento está siendo eficaz?

De momento no se ha confeccionado ningún cuestionario para evaluar los resultados de la adaptación que sean específicos para personas con pérdida auditiva grave, pero sigue siendo útil evaluar si se han cumplido los objetivos e identificar la necesidad de una mayor intervención. El audioprotesita debe asegurarse concertar citas de seguimiento y evaluar adecuadamente si se han satisfecho sus necesidades de audición y comunicación.

Una medida eficaz es medir regularmente los resultados de la logoaudiometría con los audífonos para evaluar su rendimiento a lo largo del tiempo de una manera menos subjetiva que los cuestionarios. Una disminución en los resultados funcionales del habla puede indicar que los audífonos ya no brindan un beneficio suficiente y que se deben considerar otras opciones.

Quizás la siguiente alternativa sea el implante coclear.

Muchas personas con pérdida auditiva severa pueden beneficiarse de los implantes cocleares y es importante que tengan la oportunidad barajar esa opción. Entonces, si la logoaudiometría sugiere que los implantes pueden ser una opción o una posibilidad futura, es hora de comenzar a plantearlo. Es una importante decisión para el paciente, debemos asegurarnos de que tengan tiempo para pensarlo, discutirlo e investigarlo.

Los implantes cocleares no son adecuados para todos los pacientes. Es realmente importante utilizar un enfoque holístico para garantizar que se consideran todos las opciones, ya sea para usuarios de audífonos como de implantes. Hemos de asegurarnos de que los pacientes tengan acceso a entrenamientos para  una mejor comunicación, a grupos de apoyo, y a ayudas tecnológicas específicas para sus necesidades auditivas.

Es sumamente importante considerar la indicación de una revisión por parte de un otorrinolaringólogo. Esto es particularmente importante para las personas con pérdida auditiva conductiva o para aquellos en los que los trastornos del oído medio o externo dificultan el uso de audífonos. También para pacientes con otosclerosis que optaron por los audífonos hace tiempo, y que la opción de la cirugía nunca se volvió a considerar.

Para brindar una atención de calidad individualizada al paciente con pérdida auditiva severa y profunda, el audiólogo debe considerar que el paciente tenga acceso a una amplia gama de opciones de tratamiento, y no sólo a los audífonos.

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• Medir regularmente los resultados de la logoaudiometría en campo libre con los audífonos.  Ayuda en la evaluación del rendimiento de los audífonos a lo largo del tiempo de una manera menos subjetiva que con los cuestionarios.
• Si estas pruebas sugieren que los implantes cocleares podrían ser una opción o una posibilidad futura, es hora de hablarlo con el paciente.
• Utilizar un enfoque holístico para garantizar que se consideran todas las ayudas, y que los pacientes tienen acceso a una amplia gama de opciones de tratamiento.
• Estar en contacto con otros audiólogos (por ejemplo, foros en línea) puede brindar oportunidades para aprender unos de otros en un entorno seguro.
• Las guías son un recurso asombroso. Auditar la práctica clínica para ver cómo se desarrollan las pautas de seguimiento y la atención continua de los pacientes. Informarse sobre los recursos disponibles para los pacientes.

Judith Bird

Audióloga clínica y directora de servicios, Cambridge, Reino Unido

Judith es científica clínica en audiología y trabaja en Cambridge, Reino Unido dirigiendo los equipos de audiología e implantes auditivos en el Hospital de Addenbrooke, donde ha establecido un servicio especializado para mejorar la calidad de la atención de los pacientes con pérdida auditiva grave.

Clinical Practice Improving outcomes for those with severe and profound hearing loss