A partir del estudio de Davis et al. en 1950 y, posteriormente, con el excelente trabajo de Brian Moore en la década de 1990, ahora sabemos que puede haber “zonas cocleares muertas” en donde menos puede ser más, (es decir, no amplificar en las frecuencias que comprenden estas zonas de la cóclea dañadas puede beneficiar más al paciente). Para los afectados con pérdida auditiva significativa, el daño coclear puede ser tan grande que la amplificación debe reducirse o transponerse a una región más saludable de la cóclea. La mayor parte de esta investigación se ha centrado en la pérdida auditiva de alta frecuencia y, por lo tanto, la transposición ha sido hacia abajo. Esto de la “reducción de frecuencias” tiene muchos nombres en la tecnología auditiva, como compresión frecuencial, trasposición frecuencial, recuperación del sonido, audibilidad extendida y muchos otros términos de marketing utilizados por los principales fabricantes.
La reducción frecuencial puede ser muy útil para mejorar la inteligibilidad del habla y, en algunos casos excepcionales, también para la apreciación musical. En el caso de la música, una práctica clínica habitual consiste simplemente en reducir las amplitudes de los armónicos de frecuencia más alta (por ejemplo, con un corte alto de la respuesta frecuencial), lo que ayudará a evitar la distorsión en una región muerta de la cóclea. Pero ¿qué ocurre con el aumento frecuencial?
¿Por qué aumentar la frecuencia?
Un algoritmo que todavía no está disponible comercialmente para algunos de nuestros pacientes con pérdida auditiva neurosensorial de baja frecuencia (o de pendiente inversa) sería el de “elevación de frecuencia”. Al igual que su primo de alta frecuencia, la elevación de frecuencia tomaría sonidos de frecuencia más baja y los reubicaría en una región que tenga una mejor función coclear. Y al igual que la reducción de frecuencia, se necesitarían requisitos estrictos para garantizar que no se produzca distorsión; es decir, un aumento de frecuencia lineal de una octava. Con un aumento de frecuencia lineal de una octava, todos los armónicos alterados o elevados se desplazarían hacia arriba para superponerse a un armónico ya existente del sonido original sin que se crearan otros armónicos “nuevos”.
Reduciendo la amplitud
Una estrategia consiste simplemente en reducir la amplitud de la frecuencia fundamental de baja hasta un punto en el que no provoque distorsión coclear. Esta tecnología está disponible y representa el estado actual de la situación cuando se trata de pérdida auditiva neurosensorial de pendiente inversa, esencialmente una configuración de tono de corte bajo. La limitación de este enfoque es que la persona puede estar recibiendo muy poca información sobre las señales de baja frecuencia en el habla y en la música, de modo que es similar a no usar ningún tipo de amplificación.
Figura 1. Un método para aumentar la frecuencia es, en esencia, un ajuste de tono de corte bajo. Simplemente se reduce la amplitud de la frecuencia fundamental baja hasta un punto en el que no provoque distorsión coclear.
Eliminación de lA FRECUENCIA fundamental BAJA FRECUENCIA
Sin embargo, otro algoritmo muestra el espectro donde se elimina la frecuencia fundamental de baja frecuencia y la frecuencia se eleva linealmente en una octava. El archivo de audio asociado demuestra esto en un formato ABA donde la parte A es la música inalterada y el formato B es el sonido procesado con un aumento de frecuencia lineal de una octava. Hay algunos artefactos audibles con este tipo de procesamiento, pero no está claro si esto es simplemente un artefacto de la simulación y no de esta tecnología de audífono propuesta. No se crean componentes armónicos o inarmónicos adicionales, por lo que, al menos en teoría, debería funcionar como se predijo.
Figura 2. Eliminar la frecuencia fundamental de baja frecuencia y aumentar la frecuencia lineal en exactamente una octava es un enfoque que puede beneficiar a los receptores de implantes cocleares.
Con este enfoque, se elimina la frecuencia fundamental de baja frecuencia y se eleva linealmente la frecuencia exactamente una octava.
Este archivo de audio (2) demuestra esto en un formato ABA donde la parte A es la música sin alterar y el formato B es el sonido procesado con un aumento lineal de frecuencia de una octava.
Beneficios para los implantes cocleares
Un algoritmo de aumento de frecuencia de este tipo también puede tener beneficios para aquellos que llevan implantes cocleares y en quienes puede haber problemas importantes en la transducción de elementos de baja frecuencia del habla y la música, como el ritmo y una respuesta de graves adecuada.
Actualmente hay dos fabricantes de implantes cocleares que utilizan un sistema de reducción de frecuencia lineal de una octava, y extender esto a un enfoque de señal digital de aumento de frecuencia debería ser una innovación bastante sencilla que puede resultar muy útil tanto para aquellas personas con pérdida auditiva neurosensorial de baja frecuencia como para aquellas con implantes cocleares.
Podéis leer el artículo original aquí:
Marshall Chasin, AuD , es audiólogo y director de investigación auditiva en las Clínicas de Músicos de Canadá , profesor adjunto en la Universidad de Toronto y profesor adjunto asociado en la Universidad Western.
Cita original de este artículo: Chasin M, Aumento de frecuencia: ¿quizás ha llegado el momento? Hearing Review . 2024;31(9):06-07.
Escribir comentario