Umbral doloroso y reclutamiento o recruitment
El estudio del umbral doloroso consiste en determinar, en cada frecuencia del audiograma, la intensidad sonora que desagrada o molesta al paciente.
El reclutamiento o recruitment es una manifestación de lesión coclear en las células ciliadas externas y corresponde a trastronos que se deben a:
- Agentes físicos: ruido.
- Agentes químicos: antibióticos, salicilatos, etc.
- Hidropesía laberíntica: síndrome de Ménière.
En los pacientes que padecen el fenómeno del reclutamiento sabemos que el campo dinámico del oído esta estrechado; esto quiere decir que desde el umbral sonoro al umbral doloroso hay poco espacio dinámico, inferior a los 120 dB que debiera de haber normalmente. Por ello en los sujetos que padecen reclutamiento el umbral doloroso se alcanza a intensidades más bajas de lo esperado.
Este test tiene indudable interés en audiología audioprotésica ya que la salida máxima que se le da a la audioprótesis deber ser ajustada para no alcanzar el umbral doloroso.
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